
*Добавените години живот с добро качество за пациент, диагностициран в ранен стадии на заболяването (стадий I/II), възлизат на 25г. спрямо при пациент с напреднало заболяване (стадий III/IV).
Лаборатория Цибалаб стартира кампания за скрининг против рак на маточната шийка посредством тест за определяне на 16,18 и скрининг за други 12 типа HPV (Human papiloma virus). От всяка приемна на лабораторията може да закупите комплект за пробовземане на цена 17лв.
Пробата се взима в домашни условия и след това се изпраща на посочения на кутията офис на Еконт за сметка на лабораторията.
Резултата се получава по e-mail. Изследването не се заплаща допълнително от пациентката.
БРОШУРА : ТУК Видео инструкция : ТУК
Профилактика и ранно откриване на предракови изменения и рак на шийката на матката (цервикален карцином)
Ракът на маточната шийка е втората по честота причина за смъртност сред жените в световен мащаб. В България всяка година се разболяват около 1100 жени, а около една трета от тях умират – това означава, че всеки ден в България една жена умира от рак на маточната шийка. Черната статистика се дължи не толкова на лошото и неправилно лечение, а на късно поставената диагноза. Това е един от малкото видове рак, който би могъл да бъде предотвратен чрез скринингови мероприятия, и профилактични прегледи, а когато се установят предраковите състояния и бъдат лекувани, може да се избегне развитието на рак.
Колкото по-късно се установи едно раково заболяване, толкова по-малки са шансовете за оздравяване и оцеляване.
Скринингът на маточната шийка е за здрави жени, които нямат симптоми.
Жените на възраст от 25 до 64 години, които някога са имали сексуален опит, трябва да имат редовен цервикален скрининг.
За асимптоматични жени със среден риск
Жените на възраст от 25 до 29 години, които някога са имали сексуален опит, трябва да се подлагат на цитологичен скрининг на всеки 3 години след два последователни нормални годишни прегледа.
Жените на възраст от 30 до 64 години, които някога са имали сексуален опит, трябва да преминат скрининг чрез:
- цитология на всеки 3 години след два последователни нормални годишни прегледа; или
- HPV тестване на всеки 5 години; или
- съвместно тестване (цитология и HPV тест) на всеки 5 години.
Жени на възраст 65 или повече години, които някога са имали сексуален опит:
- може да прекрати скрининга, ако рутинните прегледи в рамките на 10 години са нормални.
- трябва да преминат скрининг, ако никога не са имали скрининг на шийката на матката.
Какво представлява ракът на маточната шийка?
Неконтролируемо делене на изменени/увредени клетки в областта на шийката на матката.
В 99,7% от случаите това се дължи на инфектиране с високорискови типове човешки папилома вирус (HPV).
В зависимост от онкогенният си потенциал HPV се разделят в две групи – с нисък и с висок риск за развитие на злокачествени изменения. Нискорисковите HPV 6 и 11, причиняват доброкачествени кожно-лигавични изменения – аногенитални брадавици (кондиломи). Високорисковите HPV се свързват с предракови и ракови изменения на шийката на матката. С най-голямо клинично значение са 14 генотипа, от които HPV 16 и 18 са отговорни за 70% от случаите на рак на маточната шийка.

Как се предава HPV?
HPV е най-честата полово предавана инфекция, като във възрастта между 20 и 25 години разпространението е от 30 до 60 %. Предаването на инфекцията става най-често при контакт с кожата или лигавицата на заразен партньор.
За разлика от останалите полово-предавани инфекции, в този случай, използването на презерватив не предпазва напълно от заразяване с HPV, тъй като вирусът може да бъде открит върху кожата около гениталиите (включително вътрешната част на бедрата), която остава открита и достъпна за контакт при полов акт.
Като най-ефективен начин за предпазване от инфектиране с НРV днес се счита ваксинирането. Съществуващите в момента ваксини, са насочени срещу двата най-често срещани причинители на рак на маточната шийка, HPV 16 и 18, и са ефективни само, когато се приложат преди заразяване с тях. По тази причина, изследването за наличие на високорискови НРV е препоръчително, преди ваксинация.
Какво се случва при заразяване (инфектиране) с НРV?
Повечето сексуално активни жени ще бъдат изложени на инфектиране с HPV поне веднъж през живота си. В повечето случаи инфекцията е преходна и се отхвърля спонтанно, тъй като вирусът се елиминира от имунната система. При около 20% от жените обаче, инфекцията може да се превърне в постоянна (персистираща) и на по-късен етап да доведе до появата на лезии (т.нар. „ранички“) на маточната шийка и до развитието на рак. Този процес е сравнително бавен и е свързан с промени в клетъчната морфология и активиране на клетъчното делене. Не всички жени с положителен резултат от HPV теста са с еднакъв риск за развитие на раково изменение след 3 години:
Наличието на активна персистираща инфекция с високорисков тип HPV е необходимо, но не и достатъчно условие за развитието на цервикален карцином. Голяма част от жените, при които се установява наличие на такава инфекция не развиват рак. Допълнителни фактори, влияещи върху развитието на инфекцията са тютюнопушенето, приема на контрацептиви, стреса и пониженият имунитет.
Какво представлява скринингът за рак на маточната шийка?
Скрининговите изследвания са тези, които спомагат за откриване на пациенти с риск за развитие на даден тип рак. В профилактиката на предраковите и раковите изменения на маточната шийка има два скринингови теста, които се провеждат – цитонамазка (РAP – тест) и HPV тест. Предраковите състояния и ранните стадии на заболяването обикновено не предизвикват болка или други симптоми, затова трябва да се търсят активно чрез редовни гинекологични прегледи и изследвания.
Какво е РAP – тест?
Цитонамазката, позната още като РAP – тест, е стандартна скринингова процедура в профилактиката на рака на маточната шийка. Чрез наблюдение под микроскоп, методът открива клетки с променена морфология, взети от лигавицата на маточната шийка. Съществуват два вида цитонамазка в зависимост от начина на приготвяне:
- конвенционалната цитонамазка – взетият материал се нанася директно на микроскопско стъкло. Недостатък на този метод е че, епителните клетките могат да бъдат покрити с кръв, слуз или да се струпат една върху друга, което затруднява тяхното наблюдение.
- метод на течно-базирана цитология – клетъчният материал се поставя първоначално в течна среда, и при последващото центрофугиране клетките се разпределят равномерно върху микроскопското стъклото. Това осигурява по-ясна картина при микроскопското наблюдение и по-надеждна диагностика.
Препоръчително е РАР – цитологичното изследване да се прави веднъж годишно при всички жени след 21 – годишна възраст. Около 1/3 от случаите на рак на маточната шийка, обаче, се установяват при жени с нормален РAP – резултат. Това, заедно с факта, че HPV причиняват над 99% от случаите на рак на маточната шийка означава, че HPV теста може да бъде по-добър в предсказването на риска за развитие на рак на шийката на матката.
Какво е HPV тест?
HPV тестът открива наличието на високорискови HPV в клетки от лигавицата на шийката на матката с помощта на високоспецифични и високочувствителни методи.
Трябва ли да се изследвам скринингово за рак на маточната шийка ако съм ваксинирана с HPVваксина?
Да. Макар че ваксината покрива двата най-рискови типа HPV – 16 и 18, тя не предпазват от заразяване с други високорискови НРV, поради което се препоръчва, скрининговите изследвания да продължат и след ваксинацията.
Как се извършва пробовземането?
Пробовземането се извършва от специалист – акушер-гинеколог или в домашни условия посредством четка Евалин, тя е стерилно изделие, с помощта на което можете да вземете вагинален клетъчен материал лесно и безболезнено. След това този клетъчен материал се анализира в клинична лаборатория.
Как изглежда кита за самостоятелно взeмане?
Четката Evalyn е с дължина около 18 см и се състои от прозрачен корпус с крилца. В корпуса е разположена розова пръчица с розово бутало в единия край и бяла четка в другия. В краищата на четката върху корпуса може да се щракне розова капачка. Когато махнете капачката можете да извадите бялата четка извън корпуса като натиснете розовото бутало към прозрачния корпус.
Инструкции за теста за домашна употреба
БРОШУРА : ТУК Видео инструкция : ТУК
От тази четка може да се изработят следните тестове:
- HPV (скрининг и генотипиране)
- Пакет „Полово-преносими инфекции“
- Femoflor screen
- хламидия ДНК
- трихомони ДНК
- гарднерела ДНК
- гонорея ДНК
- микоплазми и уреаплазми ДНК.