Нови тестове Anti-Xa при терапия с нискомолекулярен (фракциониран) хепарин (low molecular weight heparin) и директни антикоагуланти (Rivaroxaban, Apixaban)

Тестът Анти – Ха е широко използван метод за мониториране на антикоагулантната терапия с нефракциониран хепарин (UFH), фракциониран хепарин (LMWH) и директни антикоагуланти (ДОАК).

В лаборатория Цибалаб е въведен тестът анти – Xa за контрол на фракциониран / нискомолекулярен хепарин (LMWH, НМХ). С теста анти – Xa се измерва автоматизирано антитромботичния ефект на нискомолекулярния хепарин.

Нискомолекулярните хепарини (Enoxaparin, Nadroparin и др.) се използват за профилактика и лечение на венозна тромбоемболия поради свойството им да инактивират един от факторите, отговорни за кръвосъсирването: фактор Xa.

Терапията с НМХ обикновено не изисква лабораторен контрол, но в част от случаите може да бъде назначен тестът анти – Xa. Изисква се при деца и при някои пациенти с бъбречно увреждане, бременни, при хора с наднормено тегло, при високорискови пациенти.

Резултатите се оценяват с оглед вида на прилагания хепарин, дозировката (профилактични или лечебна), времето на вземане на пробата (3 до 4 часа след инжектиране). Ако резултатът  е извън терапевтичния диапазон, е възможно да се наложи коригиране на дозата, с цел предотвратяване на усложнения.

Тестът служи за контрол на профилактиката или лечението с Enoxaparin(Clexane), Nadroparin(Fraxiparin) при венозен тромбоемболизъм

  1. Пробовземането се извършва в регистратурите на МДЛ Цибалаб, гр.София
  2. Кръв се взема в епруветки с 3,2% натриев цитрат (синя капачка)
  3. Кръв се взема всеки делничен работен ден до 14ч. в регистратурата на ул. Гюешево 83 и до 12ч. във всички останали регистратури.
  4. Кръв се взема от 3 до 4 часа след приложение на LMWH.

Тестът Анти – Ха е метод за мониториране на директни антикоагуланти (Rivaroxaban, Apixaban).

Директните антикоагуланти Rivaroxaban, Apixaban са подходящи за профилактика на венозен тромбоемболизъм, профилактика на инсулт и системен емболизъм при пациенти с неклапно предсърдно мъждене, за лечение на дълбока венозна тромбоза (ДВТ) и белодробен емболизъм (БЕ), за профилактика на рецидивиращи ДВТ и БЕ и други.

Терапията обикновено не изисква лабораторен контрол, но в част от случаите може да бъде назначен тестът анти – Xa Rivaroxaban или Apixaban, ако е клинично показано.

Важно е кръвната проба да бъде взета от 3 до 4 часа след последния прием на медикамента или непосредствено преди прием.