С цел предоставяне на по-бърз и надежден комплексен резултат диагностиката на микоплазми и уреаплазми в лаборатория Цибалаб преминава изцяло на PCR тест. Тестът включва видовете Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum – основните причинители на негонококови уретрити. PCR тестовете вече се използват широко и често са предпочитани пред традиционните микробиологични култивационни тестове за откриване на микоплазми и уреаплазми в клинични проби.
Mycoplasma genitalium е доказано патогенна, но е изключително капризна и е трудно или невъзможно да се култивира в традиционна лабораторна култура, което прави PCR тестът единственият надежден диагностичен метод за тези организми. Той трябва да включва и изследване за мутации, отговорни за резистентност към антибиотици от групата на макролидите (напр азитромицин) Широко разпространената резистентност към макролидни антибиотици е основен проблем. Поради това от решаващо значение за терапията е прилагането на молекулярни тестове за установяване на макролидна резистентност.
Определянето на мутации, свързани с резистентност към хинолони, разположени в гена parC е важно при неуспех на терапията след прилагане на моксифлоксацин (най-използваният антимикробен агент от втора линия на лечението) и за да се направи избор на антимикробни средства от трета линия на лечение при пациенти с документирана резистентност към моксифлоксацин.
Лаборатория Цибалаб предлага тестове за резистентност към макролиди и хинолони при установена инфекция с Mycoplasma genitalium.
PCR анализът може лесно да разграничи различните видове Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum), което е трудно само с култивиране. Високата чувствителност на PCR тестовете дава възможност и да се открият много по-малки количества от микроорганизмите, включително нежизнеспособни бактерии, което води до по-висок процент на откриваемост в клинични проби в сравнение с култивирането. Друго предимство е бързината на PCR тестовете – резултатите обикновено са достъпни в рамките на часове.
PCR тестът като метод дава възможност една и съща проба да се изследва за няколко полово-преносими патогена паралелно, което едно от основните предимства на метода. Нерядко се срещат коинфекции, а някои от патогените имат припокриваща се симптоматика или протичат безсимптомно. Пакетното изследване „Полово-преносими-инфекции“ включва седем патогена, които се изследват едновременно – Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum Ureaplasma parvum.
Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum иUreaplasma parvum спадат в групата на т.нар. асоциирани микроорганизми, които са условно патогенни. Основна характеристика на асоциираните микроорганизми е липсата на конкуренция от тяхна страна – т.е. количеството им винаги е много по-малко от това на преобладаващите микроорганизми (лактобацилите). При определени условия, обаче, микоплазмите и уреаплазмите могат да предизвикат възпаление. Обикновено това настъпва при надхвърляне на определени стойности – увеличаването на количеството им над 104 GE. В редица случаи инфекциите с тях се проявяват с лека или липсваща симптоматика, което е предпоставка за хронифициране на инфекцията и настъпване на стерилитет. Диагностичните PCR тестове Femoflor screen и Androflor screen включват количествено определяне на Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum иUreaplasma parvum. Освен това тези тестове дават цялостна оценка на микрофлората съответно на женския репродуктивен тракт и на мъжкия урогенитален тракт заедно с диагностика на полово-преносими инфекции.
Материали за изследване:
PCR тест за Mycoplasma hominis, M. genitalium и Ureaplasma urealyticum, U. parvum
Жени
- секрети – цервикален, влагалищен, уретрален – сухи тампони или в течна транспортна среда или четка Евалин за самостоятелно вземане на проба;
- урина.
Мъже
- уретрален секрет – сух тампон или в течна транспортна среда;
- урина;
- еякулат.
Femoflor screen (за жени) – цервикален + влагалищен секрет – задължително и двата секрета, взети със сухи тампони
Androflor screen (за мъже) – еякулат, урина, уретрален секрет, секрет от препуциума – сухи тампони или в течна транспортна среда, простатен секрет, биопсични проби от простатна тъкан
Полово-преносими инфекции
жени – цервикален + влагалищен секрет – сухи тампони или в течна транспортна среда или четка Евалин за самостоятелно вземане на проба,
мъже – уретрален секрет – сух тампон или в течна транспортна среда, урина, еякулат